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      臨床護理

      中醫護理對支氣管哮喘患者生活質量及預后的影響

      柴雪秋

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      【摘要】  【摘要】目的 評價分析中醫護理對支氣管哮喘患者生活質量以及預后的影響。方法 將醫院確診收治的89例支氣管哮喘患者隨機數字法分為兩組,對照組42例:常規護理,觀察組47例:中醫護理,對比分析不同護理對患者生活質量以及預后的影響。結果 觀察組治療后的焦慮、抑郁評分、中醫癥狀積分、住院費用以及住院時間、各項生活質量評分低于對照組,有統計學意義(P<0.05)。

      【關鍵字】  中醫護理,支氣管哮喘,生活質量,中醫癥狀

      中圖分類號:文獻標識碼:文章編號:

      [Abstract]Objective To evaluate the impact of TCM nursing on quality of life and prognosis in patients with bronchial asthma. Methods 89 patients with bronchial asthma admitted to the hospital were randomly divided into two groups: 42 patients in the control group: routine nursing, 47 patients in the observation group: Chinese medicine nursing, comparative analysis of the impact of different nursing on patients' quality of life and prognosis. Results The anxiety, depression score, TCM symptom score, hospitalization expenses, hospitalization time, and quality of life scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion The application of traditional Chinese medicine in the treatment of bronchial asthma can effectively improve the symptoms and quality of life of patients, and promote the early recovery of patients' condition. The effect of nursing implementation is remarkable.

      支氣管哮喘為多種病因共同作用而誘發的疾病,會影響患者正常的呼吸功能,部分患者表現為神志不清等,因病情容易反復、發病時間長,嚴重者會并發肺心病、呼吸衰竭等[1]。因此臨床認為不僅需要對癥有效的治療,還需結合精心的護理干預。我國中醫護理擁有悠久的歷史,形成獨特的護理理論,現代中醫護理理論不僅具有現代護理特色,同時又結合中醫優勢,應用效果顯著。中醫認為該疾病主要表現為中醫哮喘范疇,隨著中醫護理對該疾病研究的不斷深入,臨床制定具有針對性的支氣管哮喘中醫護理干預[2]。本次研究中,臨床提出將中醫護理干預應用于支氣管哮喘中,評價其實施效果,總結如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料:將醫院從2017年9月至2018年6月確診收治的89例支氣管哮喘患者納入本次研究中。納入標準:存在顯著支氣管哮喘表現以及特征;無視力、聽力等方面障礙,可與醫生正常溝通交流;能積極配合醫生安排。排除標準:合并惡性腫瘤者;合并自身免疫性疾??;血液性疾??;其他嚴重內分泌疾??;嚴重肝腎功能障礙。按照隨機數字法分為兩組,對照組42例,男27例,女15例,年齡為42~78歲,平均年齡為(60.2±6.7)歲,病程為0.7~10.6年,平均病程為(5.5±0.5)年;觀察組47例,男29例,女18例,年齡為44~80歲,平均年齡為(60.5±6.8)歲,病程為0.8~10.2年,平均病程為(5.6±0.6)年。對比基礎資料,數據方面無差異(P>0.05),可比。 1.2 方法:對照組經常規護理方法,觀察患者的脈搏、血壓、呼吸、尿量、神志以及紫紺情況,對癥用藥治療,觀察患者用藥后的不良反應,合理給氧,鼓勵患者多喝水,針對不能順利排痰者,可輔以痰液引流、霧化吸入治療;取半臥體位,保持病房環境的安靜整潔,減輕對患者造成的不良刺激,給予患者心理安慰鼓勵,飲食方面多食用清淡蔬菜水果;叮囑患者戒煙,保持情緒鎮靜,禁止劇烈運動,避免患者上呼吸道感染和受涼。 觀察組則采用常規護理聯合中醫護理,具體內容為:①情志護理:護理人員應主動性與患者溝通,了解患者的心理健康狀況,并耐心解答患者提出的問題,引導患者保持積極樂觀的心態,能積極配合治療;②辯證護理:根據患者的病癥提供不同護理干預,針對虛癥患者,提供養正祛邪為主治療,鼓勵患者多喝水注意休息;針對寒證者,可給予患者溫肺化痰為主治療;針對熱證者,予以針刺大椎穴、曲池穴退熱,采用清熱化痰、滋陰潤肺為主治療。同時還應指導患者合理用藥,用于控制患者病情。③飲食護理:每個人的體質不同,應根據不同癥狀提供不同的飲食干預,達到綜合調理患者的病情。寒證者禁食生冷食物,熱證者禁食辛辣刺激食物;虛癥者加強營養,注意不要偏食,禁止食用可能會導致患者過敏的食物,避免誘發哮喘。④穴位按摩:按摩太沖、合谷、百會穴位,達到疏肝理氣、安神靜志功效,1天2次,每次15 min,采用按法、肉法按摩,輔以心理,按摩患者的同時通過行為、語言等方式,肯定患者病情的改善,給予患者積極性暗示。⑤加強鍛煉:指導患者動靜結合,加強鍛煉,適當的運動鍛煉有利于增強患者的身體免疫力以及體質,但支氣管哮喘患者禁止劇烈運動,并指導患者掌握正確的呼吸鍛煉方式,改善呼吸肌功能,增強患者體質。 1.3 觀察指標:①比較兩組護理前后的焦慮、抑郁評分。根據焦慮、抑郁評分量表[3]進行評價,按照1~4級評分,標準分50分,輕度評分50~59分,中度60~69分,重度>70分。②對比兩組中醫癥狀積分。中醫癥狀包括汗出、咯痰、面紅、口渴、咳嗽、哮鳴、喘息,對應評分0~5分,0分表示無癥狀,評分越高則表明癥狀越明顯。③比較住院費用以及住院時間。④對比兩組患者護理前后的生活質量。根據呼吸問卷(SGRQ)[4]調查了解患者的身體情況,劃分三個維度:疾病影響、活動限制、呼吸癥狀,評分范圍0~100分,評分越低則表明生活質量越好。 1.4 統計學分析:統計軟件包為SPSS20.0。變量資料方差表示、t檢驗,分類資料對比差異百分率表示、χ2檢驗,有統計學意義(P<0.05)。

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