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      臨床護理

      范化管路護理在泌尿外科中的應用分析

      葉顯鳳 吳金燕 林丹

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      【摘要】  【摘要】目的 在泌尿外科護理管理過程中運用規范化管道護理的作用進行分析。方法 納入病例共計為80例,在本院2019年1~12月所接診,按照計算機隨機抽選的方式抽取組中40例,護理管理方式按照常規模式進行展開,作為對照組,余下40例則需要將規范化管道護理進行運用,作為觀察組。分析兩組護理效果。

      【關鍵字】  規范化管道護理,泌尿外科,管道脫落

      中圖分類號:文獻標識碼:文章編號:

      [Abstract]Objective To analyze the role of standardized pipeline nursing in the nursing management of urology. Methods According to the way of comparative nursing management, 80 cases were included in the study. 40 cases were randomly selected from the group according to the way of computer from January to December 2019. The nursing management was carried out according to the conventional mode, as the control group, the remaining 40 cases needed to use standardized pipeline nursing as the observation group. To analyze the nursing effect of the two groups. Results Combined with the two groups of patients in this study, the observation group has obvious advantages in the incidence of pipeline accidents, patients' nursing satisfaction and disease knowledge awareness score, P<0.05. Conclusion Standardized pipeline nursing can effectively improve the quality of nursing management, reduce the incidence of accidents, and help patients recover.

      泌尿外科屬于臨床較為重要的科室,所接診患者類型較多,常見如輸尿管結石、尿道結石以及泌尿系統損傷、泌尿系統腫瘤等,多數患者在治療過程中均需要留置管道進行治療,使得該方面護理工作難度進一步增加。若在對留置管道患者護理過程中存在有疏忽,促使患者出現非計劃性拔管、導管彎折等,將促使患者治療難度進一步增加[1-2]。為幫助泌尿外科患者盡快得到恢復,在治療過程中更需要做好管道護理工作。本次研究就側重針對規范化管道護理在泌尿外科患者護理過程中的效果進行分析。 1 資料與方法 1.1 一般資料:按照對比護理管理的方式展開本次研究,所納入病例共計為80例,在本院2019年1~12月所接診泌尿系統損傷患者,按照計算機隨機抽選的方式抽取組中40例,護理管理方式按照常規模式進行展開,作為對照組,余下40例則需要將規范化管道護理進行運用,作為觀察組。對照組中男23例,女17例,年齡在34~61歲,均值為(45.18±1.88)歲。病程1~3個月,留置管時間7~11 d,而觀察組中男19例,女21例,年齡在31~65歲,均值為(46.11±1.09)歲,病程1~4個月,留置管時間8~10 d。對比以上數據,P>0.05。本組患者均屬于留置管患者且在研究前由護理人員告知患者本次研究的目的,在取得患者同意的情況下展開本次研究。納入指標:首次到我院接受治療患者;無大型手術病史;無高血壓、心臟病、糖尿病等常見慢性疾??;無藥物過敏史;排除標準;不愿參與本次研究;外院轉入患者;伴隨有精神類疾病或者認知功能障礙。 1.2 方法:在對對照組患者展開護理的過程中,各方面護理干預方式都完全按照常規方式進行展開,建立護理管理檔案,針對患者在恢復過程中各方面生命指標的變化情況密切進行觀察,及時評估患者是否存在有異常癥狀,一旦出現異常則需要立即告知對應醫師進行處理。此外,需詳細為患者以及家屬講解導管的各類護理方法,以防在自我護理過程中因操作失誤而導致脫管。而觀察組在本次研究中則需要將規范化管道護理工作加以運用,具體護理方案如下:①合理使用管道標識。因治療目的的不同,該部分患者在治療過程中多需要留置各類導管,在護理過程中更需要做好各類導管的分類工作??山柚R幏浪桓赡z制作成大小合適的標識牌,可分別以不同顏色進行區分,結合患者具體情況,做好各類導管的標識工作。便于護理人員在對該部分患者護理過程中,能夠迅速對尿管、腎造瘺管等進行區分。為方便進行管理,需對標識的黏貼位置進行合理規劃,尿管的標識應當黏貼在氣囊端,且常規引流管則需要黏貼在距離切口約20 cm的位置處。胃管則應當黏貼在入口端10 cm的位置處,若患者存在有中心靜脈置管的情況則需要將標識黏貼在輸液連接處距離2 cm的位置。且在日常護理管理的過程中,對應護理人員應當及時評估標識牌是否存在有滑落或者沾污的情況,以便及時進行更換[3-4]。②做好管道脫落風險評估工作。管道脫落屬于泌尿外科患者在治療過程中最為常見癥狀,護理人員在完成日常護理工作的過程中更需要做好管道滑落風險評估工作。護理人員需每日對患者展開管道滑落風險評估,對于脫管風險較高的患者更需要做好防控工作。以我院自擬量表進行評估,按照百分制進行統計,綜合患者年齡段、文化程度以及護理配合度等多方面進行評估,每日評估一次。③做好非計劃性拔管預防工作。為避免該部分患者在護理過程中出現非計劃性拔管,在日常護理過程中更需要做好對應預防工作,具體來講需要從以下幾個方面出發:a.做好對應宣教工作。結合實際可知,多數患者對于導管留置的認識缺乏全面性,護理人員更需要做好對應講解工作,可以按照口頭講解與書面宣傳相結合的方式進行,幫助患者更加直觀以及科學的了解到導管護理過程中需要注意的各方面問題。分類為患者講解套管脫落的風險,增加患者以及家屬的重視程度。b.做好導管固定工作。結合以往臨床統計可知,導管固定不佳以及固定位置不合適為導致導管脫落的主要原因,在護理過程中護理人員則應當結合患者具體情況對固定位置進行雙重固定,尿管可在患者下腹部進行固定,而其他引流管則需要在距離切口部位約10cm的位置處進行固定[5]。c.增加日常巡查頻率。在日常護理過程中,護理人員應當適當對查房頻率進行增加,及時分析患者是否存在有導管脫落的風險,同時需要做好對應記錄工作。d.感染預防。導管相關性感染在泌尿外科患者治療過程中較為常見,護理人員在展開日常護理干預的過程中,需及時對患者導管部位皮膚的變化情況進行評估,包括顏色、溫度等,判斷是否存在有發生感染的風險。對于創傷較大且感染風險較高的患者則可以預防性使用抗生素進行防感染治療。e.意識障礙、躁動患者護理。結合實際可知,部分患者在治療過程中需要輔助以約束帶進行治療,護理人員則需要定時對約束帶進行松解,并分析約束部位皮膚是否存在有異常,以免對患者造成不必要的損傷[6]。④做好與家屬、患者溝通工作。部分患者治療周期較長,為保障對該部分患者護理的全面性,護理人員在做好各方面護理工作的同時,更需要引導患者以及家屬做好日常護理工作。告知患者、家屬在恢復中不得私自對管道進行牽拉,同時需要注意睡姿,以免在翻身過程中導致導管受壓。此外,在日常行走的過程中同樣需要做好導管的保護工作,防止出現導管扭曲等癥狀。若患精神狀態不佳或者負面心理較為嚴重,在日常護理過程中,對應醫護人員以及家屬等更需要做好家屬的心理疏導工作,引導患者以積極、樂觀的心態接受各方面治療[7]。

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