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      論著

      胺碘酮治療快速性心律失常的臨床療效及藥學分析

      王月嫻

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      【摘要】  【摘要】目的 探討胺碘酮治療快速性心律失常的臨床療效及藥學原理。方法 將我院2017年1月至2019年1月的70例快速性心律失?;颊?,兩組均給予常規抗心律失常藥物治療,隨機分組,常規抗心律失常藥物治療組單純進行常規用藥,胺碘酮輔助治療組對于患者開展給予常規抗心律失常藥物治療聯合胺碘酮輔助治療。比較效果。

      【關鍵字】  胺碘酮,快速性心律失常,臨床療效,藥學分析

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      [Abstract] Objective To explore the clinical effect and pharmaceutical principle of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia. Methods 70 patients with tachyarrhythmia from January 2017 to January 2019 in our hospital were randomly divided into two groups. The conventional antiarrhythmic drug treatment group was treated with conventional drug only, and the amiodarone assisted treatment group was treated with conventional antiarrhythmic drug combined with amiodarone assisted treatment. Compare results. Results The therapeutic effect, cardiac function and quality of life of amiodarone assisted therapy group were better than those of conventional antiarrhythmic drugs treatment group (P<0.05). The time of arrhythmia to sinus rhythm, the time of ventricular rate returning to normal and the time of symptom improvement in amiodarone assisted group were shorter than those in conventional antiarrhythmic drug treatment group (P<0.05). No serious adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion The effect of routine antiarrhythmic drugs combined with amiodarone is definite.

      臨床觀察:無論在國內還是在國外,老年人心血管疾病的發病率和患病率都隨著年齡的增長而增加。由于血液動力學異常、神經內分泌激活、電解質紊亂和藥物等因素的影響,老年人各種心律失常的檢出率明顯高于非老年人。在這些心律失常中,心房顫動(Af)和室性心律失常是最常見的心律失常,可導致血流動力學異常、心房電重構、心室結構和功能損害,嚴重者可危及生命。根據其特點和QRS的不同形式,可分為兩個亞組。即QT間期正?;蜓娱L引起的心律失常。多形性室速的心率不規則。血流動力學不穩定,可能惡化為室性心動過速。對于多形性室速的治療,有或沒有QT間期延長的數據有限。血流動力學不穩定的多形性室速的治療應與室顫/無脈性室速相似。多形性室性心動過速不宜以延長QT間隔(扭曲型)胺碘酮作為初始靜脈或口服給藥,而變形性室性心動過速的初始治療宜采用電復律、鎂離子和心臟起搏。胺碘酮是目前應用最廣泛的一線抗心律失常藥物。屬于Ⅲ類多通道阻滯劑,可終止室上性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常,無論是自律性、觸發性活動還是折返性激活。臨床經驗表明,一些抗快速性心律失常藥物療效不確定,或存在加重心力衰竭和低血壓的負性肌力作用,有的可誘發更嚴重的惡性心律失常,而胺碘酮對心律失常作用不大。不影響室內傳導,無負肌力反應,不提高起搏閾值,具有良好的抗心律失常效果。因此,主要用于各種器質性心臟病、急性冠脈綜合征、心肌肥厚、左心室功能不全等引起的各種快速性心律失常??焖傩孕穆墒СJ切难芗膊≈袊乐匦穆墒С5念愋?,有室性心動過速、室上性心動過速、快速心房顫動等類型,不及時治療可導致患者休克甚至死亡。目前臨床對于快速性心律失常的治療方案不一,其中,胺碘酮是快速性心律失常治療的有效藥物之一,其不良反應小,安全性高[1-2]。本研究將我院2017年1月至2019年1月的70例快速性心律失?;颊?,兩組均給予常規抗心律失常藥物治療,隨機分組,常規抗心律失常藥物治療組單純進行常規用藥,胺碘酮輔助治療組對于患者開展給予常規抗心律失常藥物治療聯合胺碘酮輔助治療。比較兩組快速性心律失常治療效果;心律失常轉竇性心律的時間、心室率恢復正常的時間、癥狀改善的時間;治療前后心室率水平、P-R間期、Q-T間期、QRS時限、收縮壓水平、左心室射血分數、心功能分級、SF-36量表生活質量水平;不良反應,分析了胺碘酮治療快速性心律失常的臨床療效及藥學原理,具體如下。

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