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      文獻綜述

      肛裂及其治療方法的研究

      李民

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      【摘要】  肛裂屬于肛腸科臨床常見疾病之一,具有很高的患病率,且發病群體不受性別、年齡等因素影響,發病后患者肛管皮膚呈現出縱行的全層裂開狀態,深度可達肌層且裂口常常伴隨潰瘍,顯著降低了患者的生活質量,與此同時也影響身心健康。隨著該病患病率逐年增加,其臨床治療也越來越受關注,本文首先分析肛裂主要的發病因素,然后介紹發病會的主要表現與癥狀,并將治療方法綜述如下。

      【關鍵字】  肛裂,治療方法,研究

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      通常情況下,肛裂指的是肛緣、齒線間的肛管皮膚出現縱形、全層的裂開,進而引發潰瘍,整個年齡階段均可發病,近些來臨床患病率一直居高不下。有臨床資料提示,在肛腸疾病中,大約有12%的患者屬于肛裂,其表現常常以便秘、便血以及肛門出現周期性的疼痛等等,對患者的生活及工作均造成嚴重影響。臨床中對于該疾病的發病因素眾說紛紜,部分醫務人員認為肛裂是由于多種因素共同作用所致,其中包括了局部缺血、上皮、感染以及神經肌肉等各學說,發病后早期采取藥物治療,能夠獲得痊愈的效果,但是對于一些慢性患者,采取藥物治療則難以達到滿意療效,常常需要借助手術治愈。 1 分析肛裂發病因素 對于肛裂發病因素,臨床上有著各不相同的看法,有人認為與感染學說、外傷學說有關,有人又認為與解剖缺陷等有關,但最終滿意一個標準的答案,只能一直地認為肛裂屬持續發展的一個過程,對于發病機制尚未十分明確,認為可能與以下幾個方面有關。即:(1)肛管狹窄?;颊叱霈F先天性的肛門畸形,或者受到外傷因素、手術因素等導致肛管越來越狹窄,而排干硬糞便的時候導致肛管的皮膚被撕裂,進而引發肛裂;(2)感染。肛管皮膚受干硬大便排出的影響而開裂后,容易滋生細菌,進一步繁殖后形成了潰瘍,進而引起肛裂;(3)括約肌發生痙攣;(4)解剖。人體肛管上、下面皮膚主要是環形狀,而外括約肌的淺部則為梭形,淺部附著在人體尾骨部分,進而形成了一個三角的間隙使肛門的后方不保護欠缺嚴密,這是人體生理方面的一個不足之處,因此當肛管壓力偏大、便秘或者出現炎癥的時候容易引起肛裂[1]。

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